ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Мореназал в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Трихопол 250мг таблетки №20

В наличии
91 руб.
Срок годности
01.02.2020
ЖНВЛС
Да
Производство
Польша
Производитель
POLPHARMA
Форма
таблетки
Действующее вещество
Метронидазол
Заболевания
сепсис, эндокардит, гингивит, бактериальный вагиноз, дизентерия, амебиаз, лямблиоз
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
20

Группа

Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций.

Состав

Активное вещество - метронидазол.

Производители

Польфарма Фармацевтический Завод (Польша)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрофуппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Метронидазол активен в отношении:

  • Trichomonas vaginali,
  • Entamoeba histolytic,
  • Gardnerella vaginali,
  • Giardia intestinali,
  • Lamblia spp,
  • а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числ,
  • Bacteroides fragili,
  • Bacteroides distasoni,
  • Bacteroides ovatu,
  • Bacteroides thetaiotaomicro,
  • Bacteroides vulgatus,
  • Fusobacierium spp,
  • Veillonella spp,
  • Prevotella (Prevotella bivi,
  • Prevotella bucca,
  • Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp,
  • Clostridium spp,
  • Peptococcus' spp,
  • Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амокхициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов.

В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика.

Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%.

Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер.

Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных - 0,54 - 0,81 л/кг.

Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа.

Около 30 - 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой.

Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 - 30 недель - около 75 ч; 32 - 35 недель - 35 ч, 36 - 40 недель - 25 ч, соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 ч).

При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Выводится почками 60 - 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6 -15% примененной дозы.

Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит;
  • очень редко - отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны центральной нервной системы:

  • при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации - движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость;
  • в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги;
  • очень редко -энцефалопатия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • дизури,
  • цисти,
  • полиури,
  • недержание моч,
  • кандидо,
  • боль во влагалищ,
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Аллергические реакции:

  • кожная сып,
  • зу,
  • крапивниц,
  • многоформная экссудативная эритем,
  • заложенность нос,
  • лихорадка.

Со стороны костно-мышечного аппарата:

  • миалги,
  • артралгии.

Со стороны кроветворной системы:

  • лейкопения;
  • редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие:

  • уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность;
  • гнойничковые высыпания.

Показания к применению

Трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.

Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата; лейкопения (в том числе в анамнезе); органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата); беременность (I триместр); период лактации; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости можно повторить курс лечения.

Между курсами следует сделать перерыв в 3 - 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы.

Продолжительность лечения составляет 2 дня.

Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
  • от7 до 10 лет-125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз.

Взрослые:

  • По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.

Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз.

Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия).

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки;
  • от7 до 10 лет-375 мг( 1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • 11о 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
  • от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети:

  • от 3 до 7 лет -125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
  • от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист.

Взрослые и дети старше 10лет:

  • По 375 - 750 мг (1,5 - 3 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
  • от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Лямблиоз.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
  • или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 250 - 375 мг (J - 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 - 750 мг (2-3 таблетки) I раз в сутки в течение 3 дней;
  • от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта.

Острый язвенный гингивит.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Дети:

  • от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
  • от 7 до 10 лет - 125 мг (I таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями.

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий.

Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.

Взрослые и дети старше 10 лет:

  • по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori.

По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве).

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • По 250 - 500 мг (I -2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 - 4 дня до операции.

Через 1 - 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (I таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Передозировка

Летальная доза для человека неизвестна.

Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.

В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение.

Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови' и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижастея его концентрация в плазме.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

С осторожностью:

  • беременность (II-III триместры,
  • почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью/ Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.

Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину.

Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни.

Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После терапии трихомоииаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций:

  • абдоминальная боль спастического характер,
  • тошнот,
  • рвот,
  • головная бол,
  • внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата па вождение автомобиля и выполнения работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
1 070 руб.
 
В наличии
388 руб.
 
В наличии
1 016 руб.
 
В наличии
391 руб.
 
В наличии
240 руб.
 
В наличии
214 руб.
 
В наличии
816 руб.
 
В наличии
206 руб.
 
В наличии
188 руб.
 
В наличии
73 руб.
 
В наличии
26 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена