ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Салвисар в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Сумамед 500мг таблетки №3

В наличии
506,50 руб.
Категория: Антибиотики
Срок годности
01.08.2019
ЖНВЛС
Да
Производство
Хорватия
Производитель
Pliva
Форма
таблетки
Действующее вещество
Азитромицин
Заболевания
пневмония, бронхит, болезнь лайма, отит, синусит, уретрит, фарингит, рожа, тонзиллит, ларингит, импетиго, мигрирующая эритема, цервицит
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
3

Группа

Антибиотики - макролиды и азалиды.

Состав

Активное вещество - азитромицина дигидрат 524,109 мг соответственно, в пересчете на азитромицин 500 мг.

Производители

Плива (Хорватия), Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.Устойчив в кислой среде, липофилен, быстро всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация создается через 2-3 часа, период полувыведения - 68 часов.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней.

Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5-7 дней после последнего введения.

Выводится с желчью (50%) в неизмененном виде и с мочой (6%).Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae , Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

  • очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, по менее 0,1%; очень редко - менее 0,01% (включая единичные случаи).

Инфекционные заболевания:

  • нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий;
  • очень редко - псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания:

  • часто - анорексия.

Аллергические реакции:

  • часто – кожный зуд, кожная сыпь;
  • нечасто – реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек;
  • очень редко -анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической системы:

  • часто - эозинофилия, лимфопения;
  • нечасто - лейкопения, нейтропения;
  • очень редко тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы:

  • часто - головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;
  • нечасто - гипестезия, сонливость, бессонница;
  • очень редко - тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство.

Со стороны органа зрения:

  • часто - нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

  • часто - глухота;
  • нечасто - шум в ушах;
  • редко - вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • нечасто - ощущение сердцебиения;
  • очень редко - снижение артериального давления, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • очень часто - тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея;
  • часто -диспепсия, рвота;
  • нечасто - запор, гастрит;
  • очень редко - изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • нечасто - повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит;
  • редко - нарушение функции печени;
  • очень редко - холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • часто - артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови;
  • очень редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие:

  • часто - слабость;
  • нечасто - боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, изменение концентрации калия.

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (стрептококковый фарингит и тонзиллит, бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии, интерстициальная и альвеолярная пневмония, бактериальный бронхит), ЛОР-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; тяжелое нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин); детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг; период грудного вскармливания; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

Способ применения и дозировка

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:

  • по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести:

  • по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дне,
  • затем пo 1 таблетке (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г,
  • Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения,
  • последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) - мигрирующей эритеме (erythema migrans):

  • 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1,0 г (2 таблетки по 500 мг,
  • затем со 2-го по 5-й день - по 1 таблетке (500 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит):

  • неосложненный уретрит/цервицит - 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:

  • из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг).

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) - мигрирующей эритеме (erythema migrans):

  • по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й ден,
  • затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется прием препарата, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл.

При нарушении функции почек:

  • у пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени:

  • при умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы:

  • временная потеря слух,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диарея.

Лечение:

  • симптоматическое.

Взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов или еды.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в плазме крови при одновременном применении.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтными средствами непрямого действия (варфарин, др. антикоагулянты кумаринового типа) рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT, Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при одновременном приеме терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций со стороны азитромицина.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида.

Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов.

Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном применении макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Особые указания

С осторожностью применяют при беременности; при умеренных нарушениях функции печени, почек (КК более 40 мл/мин); у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности; одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина.

В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренных нарушениях функции почек (КК более 40 мл/мин) терапию препаратом следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) отмечается увеличение концентрации азитромицина в плазме крови на 33%.

Необходимо помнить, что для профилактики фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки, препаратом выбора обычно является пенициллин.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и удобный режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме препарата возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.

При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клострилиальный псевдомембранозный колит.

Синдром замедленной реполяризациии желудочков - синдром удлинения интервала QT - повышает риск развития аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт» на фоне приема макролидов, а также препарата.

Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.

Применение препарата может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
128,50 руб.
 
В наличии
103 руб.
 
В наличии
307,50 руб.
 
В наличии
279 руб.
 
В наличии
280 руб.
 
В наличии
207 руб.
 
В наличии
311 руб.
 
В наличии
119,50 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена