ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Мореназал в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Метформин Канон 1000мг таблетки №60

Нет в наличии
257 руб.
Категория: Лекарства и БАДы
Срок годности
01.11.2018
ЖНВЛС
Да
Производство
Россия
Производитель
Канонфарма Продакшн ЗАО
Форма
таблетки
Действующее вещество
Метформин
Заболевания
ожирение, сахарный диабет
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
60

Группа

Противодиабетические средства - бигуаниды.

Состав

Активное вещество:

  • метформина гидрохлорид 500 мг.

Производители

Канонфарма продакшн (Россия), ФармВилар НПО (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани).

Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика.

После приема внутрь абсорбция метформина из ЖКТ составляет 48-52 %.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Абсолютная биодоступность составляет 50-60 %.

Максимальная концентрация в крови (Cmax) – 2 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,81-2,69 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани.

Проникает в эритроциты.

Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л.

Связь с белками плазмы – незначительная.

Подвергается метаболизму в очень слабой степени.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин.

Период полувыведения (T1/2) – 6,2 ч (начальный T1/2 – от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч).

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы:

  • нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).

Со стороны ЖКТ:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • боли в животе и отсутствие аппетита.

Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи.

Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • нарушение показателей функции печен,
  • гепатит.

После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.

Аллергические реакции:

  • очень редко – эритем,
  • кожный зу,
  • сып,
  • крапивница.

Со стороны обмена веществ:

  • очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата).

Прочие:

  • очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12 (в том числе мегалобластная анемия) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания).

Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:

  • дегидратация (при диаре,
  • рвоте,
  • лихорадк,
  • тяжелые инфекционные заболевани,
  • состояния гипоксии (шо,
  • сепси,
  • инфекции поче,
  • бронхо-легочные заболевания).

Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).

Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.

Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.

Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.

Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Детский возраст до 10 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами Рекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема.

Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг.

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.

Комбинированная терапия с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, препарат 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет.

Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды.

Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.

Пациенты пожилого возраста.

Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Передозировка

Симптомы:

  • при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликеми,
  • однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение:

  • В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратит,
  • больного срочно госпитализировать ,
  • определив концентрацию лактат,
  • уточнить диагноз.

Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации.

Радиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Нерекомендуемые комбинации.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.

Комбинации, требующие особой осторожности.

При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта.

При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови.

При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз.

При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови.

При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек.

В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания

С осторожностью:

  • у лиц в возрасте старше 60 ле,
  • выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности препарат следует отменить и применить инсулинотерапию.

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности.

За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В период лечения метформином необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания.

Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.

Метформин следует отменить за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в том числе урографии, внутривенной ангиографии) с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина:

  • у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год;
  • у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов – 2-4 раза в год.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения метформина следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта.

Гиповитаминоз B12 при приеме метформина обусловлен нарушением всасывания и имеет обратимый характер.

При отмене препарата признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

При применении метформина с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
337 руб.
 
В наличии
607 руб.
 
В наличии
689 руб.
 
В наличии
299 руб.
 
В наличии
496 руб.
 
В наличии
780 руб.
 
В наличии
321 руб.
 
В наличии
1 514 руб.
 
В наличии
1 497 руб.
 
В наличии
1 487 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена