ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Салвисар в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Лориста 50мг таблетки №30

В наличии
206 руб.
Срок годности
01.05.2021
ЖНВЛС
Да
Производство
Словения
Производитель
KRKA
Форма
таблетки
Действующее вещество
Лозартан
Заболевания
сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
30
С этим товаром выгодно купить

Группа

Антигипертензивные - блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов.

Состав

Активное вещество - лозартана калия 50 мг.

Производители

Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза:

  • приводит к повышению активности ренина плазмы кров,
  • снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.

Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД).

Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.

Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема.

Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (> 65 лет) и более молодых пациентов (< 65 лет).

Фармакокинетика.

Лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты.

Биодоступность составляет примерно 33%.

Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Время максимальной концентрации - 1 час после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3-4 часа.

Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно, с альбумином.

Объем распределения лозартана равен 34 л.

Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболига (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/сек. (600 мл/мин.) и 0,83 мл/сек. (50 мл/мин.) соответственно.

Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/сек. (74 мл/мин.) и 0,43 мл/сек. (26 мл/мин.).

Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов, соответственно.

Выводится преимущественно с желчью -58%, почками -35%.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Со стороны системы крови:

  • нечасто анеми,
  • пурпура Шенляйна-Геноха.

Аллергические реакции:

  • менее 1% - крапивниц,
  • кожная сып,
  • зу,
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и язык,
  • вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лиц,
  • гу,
  • глотки).

Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:

  • 1% и более -головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница;
  • менее 1% -беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая,
  • сердцебиени,
  • тахи- и брадикарди,
  • аритми,
  • стенокарди,
  • васкулит.

Со стороны мочеполовой системы:

  • менее 1% - императивные позывы на мочеиспускани,
  • инфекции мочевыводящих путе,
  • нарушение функции поче,
  • снижение либид,
  • импотенция.

Со стороны дыхательной системы:

  • 1% и более - заложенность нос,
  • кашел,
  • инфекции верхних отделов дыхательных путе,
  • фарингит,
  • диспно,
  • бронхи,
  • отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • 1% и более - тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
  • менее 1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов:

  • менее 1% - сухость кож,
  • эритем,
  • фотосенсибилизаци,
  • повышенное потоотделени,
  • алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • 1% и более - судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • менее 1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Лабораторные показатели:

  • гиперкалиемия;
  • нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови;
  • очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Прочие:

  • подагра.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью:

  • печеночная и/или почечная недостаточност,
  • сниженный объем циркулирующей кров,
  • нарушения водно-электролитного баланс,
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Беременность и период лактации.

Данных по применению лозартана при беременности нет.

Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности.

Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах.

При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении лозартана в материнское молоко.

Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозировка

Принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема -1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия:

  • средняя суточная доза составляет 50 мг.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию с 25 мг в сутки в один прием.

У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

Хроническая сердечная недостаточность:

  • начальная доза составляет 12,5 мг в сутки в один прием.

Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг при однократном приеме в сутки).

Препарат обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

  • 1 неделя: с 1 по 7 день - по 1 таблетке 12,5 мг один раз в сутки. 2 неделя: с 8 по 14 день - по 1 таблетке 25 мг один раз в сутки. 3 неделя: с 15 по 21 день - по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки. 4 неделя: с 22 по 28 день - по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка:

  • стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием.

В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата до 100 мг в сутки.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией:

  • стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием.

Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Применение в педиатрии.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы:

  • выраженное снижение АД, тахикардия;
  • как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение:

  • форсированный диуре,
  • симптоматическая терапия.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия.

Клинические последствия этого явления не известны.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД лозартана калия носит приблизительно аддитивный характер.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых.

Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание.

Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки.

Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови, через равные промежутки времени.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами:

  • данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
149 руб.
 
В наличии
173 руб.
 
В наличии
340 руб.
 
В наличии
829 руб.
 
В наличии
603 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена