ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Салвисар в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Ко-ренитек 12,5мг+20мг таблетки №28

В наличии
545 руб.
Срок годности
01.05.2019
ЖНВЛС
Нет
Производство
Нидерланды
Производитель
Merck Sharp & Dohne B.V.
Форма
таблетки
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид, Эналаприл
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
28

Группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков.

Состав

Действующие вещества:

  • эналаприлрила малеат и гидрохлоротиазид.

Производители

Мерк Шарп и Доум (Нидерланды), Мерк Шарп и Доум, упаковано Мерк Шарп и Доум Б.В. (Великобритания)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат.

Является комбинацией ингибитора АПФ (эналаприла малеат) и тиазидного диуретика (гидрохлоротиазид).

Механизм антигипертензивного действия эналаприла малеата связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

Благодаря сосудорасширяющему действию, эналаприл малеат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона.

Способствует снижению повышенного артериального давления.

Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию;
  • возможны обмороки, артериальная гипотензия, не связанная с положением тела, сильное сердцебиение, тахикардия, боли в груди.

Со стороны ЦНС:

  • часто - головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); астения, головные боли;
  • возможны бессонница, сонливость, парестезии, повышенная нервная возбудимость и раздражительность.

Со стороны дыхательной системы:

  • кашель;
  • возможно затрудненное дыхание.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • возможны диарея, рвота, нарушение пищеварения, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту, панкреатит.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • мышечные судороги;
  • возможна артралгия.

Аллергические реакции:

  • возможны кожная сыпь, зуд;
  • редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.

Дерматологические реакции:

  • возможны синдром Стивенса-Джонсон,
  • обильное потоотделени,
  • кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • возможны нарушения функции поче,
  • почечная недостаточность.

Со стороны половой системы:

  • импотенция;
  • возможно снижение либидо.

Со стороны лабораторных показателей:

  • редко - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, повышение уровня мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина, гиперкалиемия;
  • в отдельных случаях - снижение гемоглобина и гематокрита.

Прочие:

  • возможны шум в уша,
  • подагра.

Показания к применению

Артериальная гипертензия у пациентов, у которых более эффективна комбинированная терапия.

Противопоказания

анурия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; указания в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ; повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

Не рекомендуется применение препарата при беременности.

При установленной беременности прием препарата следует немедленно прекратить за исключением случаев жизненной необходимости терапии для матери.

Способ применения и дозировка

При артериальной гипертензии назначают по 1 таблетке 1 раз/сут.

В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек Ко-ренитек следует применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов.

При умеренной почечной недостаточности рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.

Передозировка

Симптомы:

  • наиболее выраженными симптомами передозировки эналаприлом является выраженная артериальная гипотензи,
  • начинающаяся приблизительно через 6 часов после приема препарат,
  • и ступор.

При передозировке гидрохлоротиазида наиболее часто наблюдаются симптомы, вызванные гипокалиемией, гипохлоремией, гипонатриемией и дегидратацией вследствие чрезмерного диуреза.

Если ранее проводилась терапия препаратами дигиталиса, возможно усиление аритмии вследствие гипокалиемии.

Лечение:

  • препарат следует отменить;
  • рекомендуется промывание желудка, если препарат был принят недавно;
  • проведение симптоматической и поддерживающей терапии с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса и артериальной гипотензии.

При передозировке эналаприла малеата рекомендуется в/в вливание физиологического раствора, при наличии ангиотензина II его введение может оказаться полезным.

Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

При назначении эналаприла малеата в сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна суммация эффекта.

Потеря калия, которую вызывают диуретики тиазидового ряда, как правило, уменьшается под действием эналаприлата.

Содержание калия в сыворотке обычно остается в пределах нормы.

Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке.

Диуретики и ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками, и усиливают риск развития интоксикации литием.

Препараты лития, как правило, не назначают одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ.

У пациентов с нарушениями функции почек, получающих НПВС, в некоторых случаях при применении ингибиторов АПФ возможно дальнейшее ухудшение функции почек.

Тиазиды могут повышать чувствительность к тубокурарину.

Особые указания

В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками.

Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата.

В процессе лечения пациентов необходимо обследовать с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты.

У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Более подробную информацию см. в инструкции по применению препарата.

Условия хранения

Список Б.

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
445 руб.
 
В наличии
667 руб.
 
В наличии
371 руб.
 
В наличии
758 руб.
 
В наличии
476 руб.
 
В наличии
236 руб.
 
В наличии
1 276 руб.
 
В наличии
1 901 руб.
 
В наличии
275 руб.
 
В наличии
487 руб.
 
В наличии
961 руб.
 
В наличии
2 405 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена