ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Салвисар в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Капотен 25мг таблетки №28

В наличии
166,50 руб.
Срок годности
01.06.2022
ЖНВЛС
Да
Производство
Россия
Производитель
Bristol Mayers Squibb США/Акрихин
Форма
таблетки
Действующее вещество
Каптоприл
Заболевания
сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
28

Группа

Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Состав

Активное вещество:

  • каптоприла 25 мг.

Производители

Акрихин ХФК (Россия), Бристол-Майерс Сквибб (Австралия), Бристол-Майерс Сквибб (Испания)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Капотен является ингибитором ангиотензин — превращающего фермента (АПФ).

Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление.

Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Связь с белками плазмы крови составляет 25-30 %.

Период полувыведения 2-3 часа.

Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизменном виде.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатическая гипотензи,
  • тахикарди,
  • периферические отек,
  • снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы:

  • сухой кашел,
  • обычно проходящий после отмены препарат,
  • бронхоспаз,
  • отек легких.

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек конечносте,
  • лиц,
  • гу,
  • слизистых оболоче,
  • язык,
  • глотки и гортани.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • атакси,
  • парестези,
  • сонливост,
  • нарушения зрения.

Со стороны водно-электролитного обмена:

  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • протеинури,
  • повышенное содержание азота мочевины и креатинина в кров,
  • ацидоз.

Со стороны органов кроветворения:

  • нейтропени,
  • агранулоцито,
  • тромбоцитопени,
  • анеми,
  • положительный тест на антитела к ядерному антигену (редко).

Со стороны пищеварительной системы:

  • нарушение вкус,
  • сухость во рт,
  • стомати,
  • гиперплазия десе,
  • повышение активности ферментов печен,
  • боли в живот,
  • диаре,
  • гепати,
  • гипербилирубинемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный); выраженные нарушения функции печени и/или почек; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь за час до еды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки.

При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.

При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки.

Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности препарат назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта.

Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки.

В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают.

Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.

Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5 - 75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема.

При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки.

При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренсе креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Капотен можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу препарата постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Передозировка

Симптомы:

  • резкое снижение артериального давления.

Лечение:

  • введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворо,
  • гемодиализ.

Взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Капотена.

При совместном применении Капотена с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества К+) увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение Капотена у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение Капотена у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Особые указания

С осторожностью.

Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея), пожилой возраст (требуется коррекция доз).

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20%, по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. — через каждые 2 нед., затем — каждые 2 мес.

Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч.

Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
21 руб.
 
В наличии
543 руб.
 
В наличии
17,30 руб.
 
В наличии
29,55 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена