ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Мореназал в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Гептрал 400мг порошок лиофилизованный для инъекций №5

В наличии
1 904 руб.
Срок годности
01.09.2019
ЖНВЛС
Да
Производство
Франция
Производитель
Эббот СРЛ/Фамар Лэйль
Форма
порошок лиофилизованный для инъекций
Действующее вещество
Адеметионин
Заболевания
холангит, холецистит, цирроз, цирроз печени, гепатит, энцефалопатия, депрессия
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
5

Группа

Гепатопротекторные средства.

Состав

Активное вещество - адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).

Производители

Фамар Л,Эйль (Франция), Хоспира С.п.А. (Италия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие.

Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма.

Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях:

  • трансметилировани,
  • транссульфурировани,
  • трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование.

Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.

Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика.

Биодоступность при парентеральном введении - 96%, концентрация в плазме достигается в плазме через 45 минут.

Метаболизируется в печени.

Связь с белками плазмы крови - незначительная.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Период полувыведения – 1,5 ч.

Выводится почками.

Побочное действие

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены:

  • тошнот,
  • боль в животе и диарея.

Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы:

  • реакции гиперчувствительност,
  • анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покрово,
  • одышк,
  • бронхоспаз,
  • боль в спин,
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетк,
  • артериальная гипотензи,
  • артериальная гипертензи,
  • тахикарди,
  • брадикардия).

Со стороны дыхательной системы:

  • отек гортани.

Со стороны кожных покровов:

  • реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи,
  • отек Квинк,
  • потливост,
  • кожные реакци,
  • кожно-аллергические реакции (в т.ч. сып,
  • кожный зу,
  • крапивниц,
  • эритема).

Инфекции и инвазии:

  • инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы:

  • головокружени,
  • головная бол,
  • парестези,
  • беспокойств,
  • спутанность сознани,
  • бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • прилив,
  • флебит поверхностных ве,
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • вздутие живот,
  • боль в живот,
  • диаре,
  • сухость во рт,
  • диспепси,
  • эзофаги,
  • метеориз,
  • желудочно-кишечные расстройств,
  • желудочно-кишечное кровотечени,
  • тошнот,
  • рвот,
  • печеночная колик,
  • цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • артралги,
  • мышечные спазмы.

Другое:

  • астени,
  • озно,
  • гриппоподобный синдро,
  • недомогани,
  • периферические отек,
  • лихорадка.

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); гиперчувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

Способ применения и дозировка

Внутривенно и внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением.

Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат использовать не рекомендуется.

Препарат при в/в применении вводят очень медленно.

Внутрипеченочный холестаз.

Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.

Депрессия.

Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

Передозировка

Клинических случаев передозировкм не отмечалось.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.

Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания

С осторожностью:

  • биполярные расстройства;
  • беременность (I триместр); период кормления грудью.

Учитывая тонизирующий эффект препарата, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.

Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии.

Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся уних симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин.

В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов в плазме крови.

Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

У некоторых пациентов при приеме препарата может возникнуть головокружение.

Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 С до 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
931 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена