ЭликсирФарм
Работаем круглосуточно!Лицензия! Гарантия качества! +7 (499) 404-14-35
Акция 1+1 на Модельформ в Эликсир.Фарм
Акция 1+1 на Мореназал в Эликсир.Фарм
Скидки до 25% на Scholl в Эликсир.Фарм
Каталог товаров

Гептрал 400мг порошок лиофилизованный для инъекций №5

В наличии
1 833,50 руб.
Срок годности
30.04.2020
ЖНВЛС
Да
Производство
Италия
Производитель
Hospira S.p.A.
Форма
порошок лиофилизованный для инъекций
Действующее вещество
Адеметионин
Заболевания
холангит, холецистит, цирроз, цирроз печени, гепатит, энцефалопатия, депрессия
Вид лекарства
Лекарственные средства
В упаковке
5

Группа

Гепатопротекторные средства.

Состав

Активное вещество - адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).

Производители

Фамар Л,Эйль (Франция), Хоспира С.п.А. (Италия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью.

Оказывает холеретическое и холекинетическое действие.

Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма.

Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях:

  • трансметилировани,
  • транссульфурировани,
  • трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование.

Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.

Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика.

Биодоступность при парентеральном введении - 96%, концентрация в плазме достигается в плазме через 45 минут.

Метаболизируется в печени.

Связь с белками плазмы крови - незначительная.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Период полувыведения – 1,5 ч.

Выводится почками.

Побочное действие

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены:

  • тошнот,
  • боль в животе и диарея.

Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы:

  • реакции гиперчувствительност,
  • анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покрово,
  • одышк,
  • бронхоспаз,
  • боль в спин,
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетк,
  • артериальная гипотензи,
  • артериальная гипертензи,
  • тахикарди,
  • брадикардия).

Со стороны дыхательной системы:

  • отек гортани.

Со стороны кожных покровов:

  • реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи,
  • отек Квинк,
  • потливост,
  • кожные реакци,
  • кожно-аллергические реакции (в т.ч. сып,
  • кожный зу,
  • крапивниц,
  • эритема).

Инфекции и инвазии:

  • инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы:

  • головокружени,
  • головная бол,
  • парестези,
  • беспокойств,
  • спутанность сознани,
  • бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • прилив,
  • флебит поверхностных ве,
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • вздутие живот,
  • боль в живот,
  • диаре,
  • сухость во рт,
  • диспепси,
  • эзофаги,
  • метеориз,
  • желудочно-кишечные расстройств,
  • желудочно-кишечное кровотечени,
  • тошнот,
  • рвот,
  • печеночная колик,
  • цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • артралги,
  • мышечные спазмы.

Другое:

  • астени,
  • озно,
  • гриппоподобный синдро,
  • недомогани,
  • периферические отек,
  • лихорадка.

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); гиперчувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

Способ применения и дозировка

Внутривенно и внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением.

Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат использовать не рекомендуется.

Препарат при в/в применении вводят очень медленно.

Внутрипеченочный холестаз.

Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.

Депрессия.

Препарат вводят в дозе от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

Передозировка

Клинических случаев передозировкм не отмечалось.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.

Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания

С осторожностью:

  • биполярные расстройства;
  • беременность (I триместр); период кормления грудью.

Учитывая тонизирующий эффект препарата, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.

Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии.

Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся уних симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин.

В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов в плазме крови.

Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

У некоторых пациентов при приеме препарата может возникнуть головокружение.

Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 С до 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

 
В наличии
1 033 руб.
Оставьте ваш отзыв первым

Отмена