ЭликсирФарм: Фото упаковки Мильгамма композитум драже №60

Мильгамма композитум драже №60

  Другие формы Мильгамма: цена, наличие
1 061 Р
Количество
+
ЭликсирФарм - Справедливые цены на лекарства и косметку!
Производитель Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель
Производство Германия
Срок годности 01.08.2020
ЖНВЛС Нет
Действующее вещество Бенфотиамин, Пиридоксин
Вид лекарства Лекарственные средства
В упаковке 60
Форма драже

Инструкция по применению

Группа

Поливитамины без минералов.

Состав

Активные вещества:

  • бенфотиамин 100 м,
  • пиридоксина гидрохлорид 100 мг.

Производители

Мауерманн-Арцнаймиттель Франц Мауерманн ОХГ (Германия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.

Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот.

Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина).

Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансамииаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), альфа-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот.

Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки.

Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях < 2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях >2 мкмоль.

Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид.

В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин.

За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.

Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии.

В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином.

Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с. альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой.

Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата.

Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин.

Средний период полувыведения из крови бенфотиамина составляет 3,6,ч.

Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов.

Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы:

  • очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); в отдельных случаях - головная боль.

Со стороны нервной системы:

  • частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • очень редко: тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

  • частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сып,
  • повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Показания к применению

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Период беременности и грудного вскармливания.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы.

Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глгокозо-изомальтозным дефицитом.

Некомпенсированная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 драже в сутки.

По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Передозировка

Симптомы передозировки.

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.

При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией.

Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям.

На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки.

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата.

Может потребоваться принятие экстренных мер.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается без рецепта.

Аналоги

Все скидки и акции
О товаре
  • Отзывы (0)
Вас может заинтересовать

Отзывы

Будьте первым, кто оставит отзыв об этом товаре.