Сотагексал

Препарат Сотагексал цена, отзывы и наличие

Цена от 90 Р до 149 Р

     

Сотагексал инструкция по применению

Группа

Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные).

Состав Сотагексал

Действующее вещество - соталол.

Производители

Гексал АГ (Германия), Гексал Фарма ГмбХ (Германия), Салютас Фарма ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Уменьшает ЧСС, сократимость миокарда (отрицательное инотропное действие), сАД и дАД, замедляет AV проводимость, ослабляет активность ренина плазмы.

Антиаритмическое действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума спустя 2,5-4 ч и продолжается 24 ч.

При в/в введении в дозе 40 мг эффект наступает через 5 мин и длится 90-120 мин.

Эффективен при аритмиях с механизмом re-entry, особенно при фибрилляции предсердий.

С увеличением дозы проявляется проаритмогенное действие, повышается риск аритмий, в т.ч. летальных.

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Не связывается с белками плазмы.

Плохо проходит через ГЭБ.

Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Практически не метаболизируется в печени.

У больных пожилого возраста способен кумулировать.

Выводится преимущественно почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Побочное действие Сотагексал

Аллергические реакции:

  • фотосенсибилизаци,
  • эритематозная сып,
  • ангионевротический оте,
  • анафилаксия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головокружени,
  • головная бол,
  • астени,
  • раздражительност,
  • депресси,
  • нарушение сн,
  • парестези,
  • снижение зрени,
  • кератоконъюнктиви,
  • уменьшение слезоотделения,
  • утомляемост,
  • спутанность сознани,
  • эмоциональная лабильност,
  • нарушение чувствительности и координации движени,
  • периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • выраженная брадикарди,
  • сердцебиени,
  • гипотензи,
  • сердечная недостаточност,
  • синкоп,
  • нарушение периферического кровообращени,
  • удлинение интервала Q,
  • проаритмический эффект (в т.ч. аритмии типа "пируэт",
  • гипертензи,
  • AV блокад,
  • коллап,
  • лейкопени,
  • эозинофилия.

Со стороны респираторной системы:

  • диспно,
  • боль в грудной клетк,
  • отек легки,
  • бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота и рвот,
  • диспепси,
  • диаре,
  • нарушение аппетит,
  • изменение массы тел,
  • боль в живот,
  • сухость во рт,
  • анорексия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • артралги,
  • боль в спин,
  • артри,
  • мышечная слабост,
  • судороги.

Со стороны мочеполовой системы:

  • периферические отек,
  • импотенци,
  • нарушение мочеполовых функци,
  • снижение либидо.

Прочие:

  • алопеци,
  • пруриг,
  • повышение уровня триглицеридо,
  • гипогликеми,
  • синдром отмены.

Показания к применению

Желудочковые аритмии:

  • фибрилляция, рефрактерные формы, тахикардии (постоянные и пароксизмальные формы, при проведении программируемой электрической стимуляции сердца); AV реципрокные тахикардии при аномалиях проводящей системы сердца (синдром WPW, диссоциации AV узла); наджелудочковые аритмии (в т.ч. профилактика); тахикардия при тиреотоксикозе;
  • стенокардия напряжения, особенно при сочетании с тахиаритмиями;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, профилактика и лечение инфаркта миокарда (при стабильном состоянии больного).

Противопоказания Сотагексал

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность IV стадии по NYHA, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, удлинение интервала QT, синусовая брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженные нарушения периферического кровообращения, отек гортани, тяжелый аллергический ринит.

Ограничения к применению:

  • Бронхообструктивный синдром (хронический бронхи,
  • эмфизема легких,
  • псориа,
  • сахарный диабе,
  • гипогликеми,
  • феохромоцитом,
  • почечная недостаточност,
  • метаболический ацидо,
  • гипокалиеми,
  • гипомагниеми,
  • пожилой возрас,
  • инфаркт миокарда в анамнез,
  • отягощенный аллергологический анамне,
  • пожилой возрас,
  • беременност,
  • грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью:

  • Возможн,
  • если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы:

  • слабост,
  • мидриа,
  • потеря сознани,
  • генерализованные миоклонические судорог,
  • гипотензи,
  • бронхоспаз,
  • брадикардия (с асистолией,
  • атипичная желудочковая тахикарди,
  • симптомы кардиогенного и гиповолемического шок,
  • сердечная недостаточност,
  • гипогликемия.

Лечение:

  • промывание желудка, гемодиализ;
  • симптоматическая терапия: атропин, допамин, изопреналин, эпинефрин, глюкагон.

Взаимодействие

Гипотензию усиливают трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, галоперидол, вазодилататоры, диуретики.

В сочетании с ингибиторами МАО и норэпинефрином возможно резкое повышение АД, с тубокурарином - углубление нейромышечной блокады.

Сердечные гликозиды, резерпин, клонидин, альфа-метилдофа, гуанфацин потенцируют урежение ЧСС и торможение внутрисердечной проводимости, антагонисты кальция - блокаду бета-адренорецепторов, амиодарон - риск аритмий; производные сульфонилмочевины - гипогликемию; хинолоны - увеличивают биодоступность.

Ослабляет эффект теофиллина и действие бета2-адреномиметиков.

Повышает уровень флекаинида и лидокаина в плазме.

Особые указания

Перед назначением необходимо отменить др. антиаритмические средства.

После кордарона соталол можно применять только если нормализовался интервал QT.

Наибольшая вероятность аритмогенного действия отмечается в начале лечения и при каждом увеличении дозы, поэтому ее рекомендуется увеличивать постепенно, с интервалом 2-3 сут.

В процессе терапии обязателен мониторинг ЧСС, АД, интервала QT, дыхания, периодический контроль картины периферической крови.

У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови, на фоне диуретических препаратов - содержания калия в плазме.

Следует иметь в виду, что дозы 320 мг и более ухудшают психомоторные реакции.

Необходимо снижение доз у пожилых больных, при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей или затруднении дыхания, гипотензии, брадикардии.

Отменять следует постепенно, снижая дозы в течение 1-2 нед.

При беременности соталол обязательно отменяют за 2-3 сут до родов, в исключительных случаях новорожденные в течение 48-72 ч после рождения должны находиться под врачебным контролем.

У больных феохромоцитомой назначение возможно только вместе с альфа-адреноблокаторами.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина.

При проведении оперативного вмешательства средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения.

Условия хранения

Список Б.

При комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Сотагексал

Вас может заинтересовать

Отзывы Сотагексал