Сиалис

Сиалис - эффективный препарат, применяющийся мужчинами для улучшения состояния при эректильной дисфункции. Выпускается лекарство в виде таблеток, каждая из которых включает в себя 20 мг тадалафила. Сейчас купить Сиалис в Москве можно в обычной аптеке, но гораздо быстрее и дешевле заказать его в интернете. Действующее вещество препарата помогает вызывать эрекцию, и происходит это только в том случае, если есть стимуляция половых органов. Благодаря использованию тадалафила представители сильной половины могут осуществить полноценный половой акт. Для того чтобы приобрести Сиалис, нужно найти хороший интернет-магазин, а перед приемом препарата следует тщательно ознакомиться с инструкцией.

В целом, обычно рекомендуется употреблять данное лекарство сразу перед занятием любовью (доза 20 мг). В том случае, если мужчина может похвастаться регулярной половой жизнью, при которой секс происходит чаще двух раз в неделю, то лучше принимать Сиалис каждый день в одно и то же время в объеме 5 мг. Огромный плюс тадалафила в том, что он довольно быстро всасывается, так что после того как была осуществлена его покупка домой, можно сразу же испробовать этот препарат в действии. При его употреблении следует помнить, что наибольшая концентрация действующего вещества в крови достигается примерно через 2 часа после использования лекарства. Перед покупкой таблеток не помешает ознакомиться с тем, какая сегодня на них цена в аптеках Москвы.

Препарат Сиалис цена, отзывы и наличие

Цена от 1 044 Р до 6 360 Р

Сиалис 5мг таблетки №28
6 018 Р
Сиалис 5мг таблетки №14
3 261 Р
Сиалис 20мг таблетки
1 044 Р
Сиалис 20мг таблетки №2
2 000 Р
Сиалис 20мг таблетки №4
3 426 Р
Сиалис 20мг таблетки №8
6 360 Р
     

Сиалис инструкция по применению

Группа

Средства стимулирующие потенцию.

Состав Сиалис

Активное вещество - тадалафил 5,0 мг.

Производители

Лилли дель Карибе Инк., упаковано Лилли С.А. (Пуэрто-Рико), Эли Лилли энд Компани Лимитед (Великобритания)

Фармакологическое действие

Тадалафил является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ).

Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Препарат действует в течение 36 часов.

Эффект проявляется уже через 16 минут после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа и в положении стоя.

Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6.

Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При исследовании тадалафила у мужчин в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается.

Средняя максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь.

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Сиалис можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата один раз в сутки.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2,5 л/час, а средний период полувыведения - 17,5 часов.

Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

Побочное действие Сиалис

Нарушения со стороны иммунной системы.

Нечасто:

  • реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны нервной системы.

Очень часто:

  • головная боль;
  • часто: головокружение;
  • редко: инсульт (в том числе ОНМК по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки, мигрень, эпилептический припадок, транзиторная амнезия.

Нарушения со стороны органов зрения.

Нечасто:

  • нечёткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке;
  • редко: нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения.

Редко:

  • внезапная потеря слуха.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Нечасто:

  • ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение артериального давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления;
  • редко: инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма, нестабильная стенокардия.

Нарушения со стороны дыхательной системы.

Нечасто:

  • заложенность носа;
  • редко: носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто:

  • диспепсия;
  • нечасто: боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

Нечасто:

  • сыпь, гипергидроз (повышенная потливость); редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани.

Часто:

  • боль в спин,
  • миалгия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы.

Редко:

  • длительная эрекци,
  • приапизм.

Общие расстройства.

Нечасто:

  • боль в груди;
  • редко: отёк лица, внезапная сердечная смерть.

Показания к применению

Нарушения эрекции.

Противопоказания Сиалис

Установленная повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата; в случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты; применение у лиц до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Для приёма внутрь.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю):

  • рекомендованная частота приёма - ежедневн,
  • один раз в сутки 5 м,
  • в одно и то же врем,
  • вне зависимости от приёма пищи.

Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю):

  • рекомендовано назначение препарата в дозе 20 м,
  • непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг.

Передозировка

При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение.

При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил.

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4.

Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол (400 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и максимальная концентрация на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и максимальную концентрацию на 15% относительно AUC и величин максимальной концентрации только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения максимальной концентрации.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как например саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол повышают активность тадалафила.

Селективный индуктор CYP3A4, рифампин (рифампицин, 600 мг в сутки), снижает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и максимальная концентрация на 46%, относительно AUC и величин максимальных концентраций только для одного тадалафила.

Можно предполагать, что одновременное введение других индукторов CYP3А4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения, площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение рН желудка в результате приёма Н2-антагониста низатидина, не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений функции эрекции не изучалось, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты.

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов.

Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм окиси азота и цГМФ, Поэтому, использование тадалафила на фоне применения нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс лекарств, метаболизм которых протекает с участием изофермента цитохрома Р450.

Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изофермеиты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина.

Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления.

Дополнительно, у пациентов, принимавших:

  • несколько антигипертензивных средст,
  • у которых артериальная гипертензия плохо контролировалас,
  • наблюдалось несколько большее снижение артериального давления.

У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами.

Пациентам, получающим лечение антигипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила здоровыми лицами, принимавшими селективный альфа[1А]-адреноблокатор тамсулозин по результатам двух клинических исследований.

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа[1]-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина.

Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением артериального давления включая обморок.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила.

При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг), приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления.

У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия.

При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг), артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного только алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта не фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Особые указания

С осторожностью.

Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, принимающим альфа[1]-адреноблокаторы, например доксазозин, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.

В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа[1А]-адреноблокатора.

Следует учитывать потенциальный риск осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; сердечная недостаточность класса 2 и выше по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев).

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), ХПН (КК менее 50 мл/мин), предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезни Пейрони).

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе с использованием препарата, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более.

Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции.

Безопасность и эффективность комбинации препарата с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались.

Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению давления крови.

Перед назначением препарата, врачи должны тщательно рассмотреть вопрос - не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5.

В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами.

Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью.

Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в местах недоступных для детей при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Сиалис

Вас может заинтересовать

Отзывы Сиалис

  • Много побочных!
    28 октября 2015 07:51

    Сиалис раньше пил, но потом побочки пошли. Небольшие, а все равно неприятно. Перешел на Визарсин, принимаю с переменной периодичностью уже полгода, побочных эффектов нет, а стоит отлично.