Престанс

Основное действие препарата Престанс выражается в коррекции нарушений работы сердечной мышцы и сосудов. Препарат является ингибитором АПФ и оказывает подавляющее влияние на центры, которые выделяют вещества регулирующие сужение сосудов. Препарат имеет длительный опыт применения в лечении и поддержании здоровья пожилых пациентов. Приобрести средство по выгодной цене в аптеках Москвы на сегодняшний день не сложно. Кроме того, оно имеет хорошие отзывы.

Активные вещества препарата блокируют передачу нервных импульсов по кальциевым канала, что обеспечивает расслабление мускулатуры и расширению сосудов. Как следствие, происходит эффективное снижение АД и улучшение самочувствия. Дополнительно улучшается периферическое кровоснабжение, но частота сердечных сокращений не меняется.

При курсовом приёме препарата, улучшается физиологическое состояние сосудов и артерий, они лучше и эффективнее справляются со своими функциями. Пациент чувствует себя лучше и существенно меняется качество его жизни в связи с уменьшением приступов сердечной недостаточности и ишемии миокарда. В случае, если вам показано длительное применение данного средства, следует знать, что оно достаточно безопасно и не имеет серьёзных побочных эффектов. Купить Престанс в Москве для поддержания здоровья сердца и сосудов можно в интернет-магазине ЭликсирФарм вместе с покупкой

Препарат Престанс цена, отзывы и наличие
     

Престанс инструкция по применению

Группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов.

Состав Престанс

Периндоприл, амлодипин.

Производители

Лаборатории Сервье Индастри (Франция), Лаборатории Сервье Индастри, упаковано Сердикс (Ирландия), Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд, упаковано Сердикс (Ирландия)

Фармакологическое действие

Периндоприл- ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту.

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертеазии любой степени тяжести.

Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов.

Снижение АД достигается достаточно быстро.

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 1ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью.

Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь.

Прием пищи замедляет превращение периндоприла а периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность.

Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Периндоприл выводится из организма почками.

Амлодипин - БМКК, производное дигидропиридинового ряда.

Антигипергензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается.

Антигипертензивное действие развивается медленно.

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови.

Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема препарата внутрь.

Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Амлодипин выводится из организма преимущественно почками.

Побочное действие Престанс

Со стороны кровеносной и лимфатической системы:

  • лейкопения/нейтропени,
  • агранулоцито,
  • панцигопени,
  • тромбоцитопени,
  • гемалитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ,
  • снижение ковцентрапии гемоглобина и гематокрита.

Со стороны иммунной системы:

  • крапивница.

Метаболические нарушения:

  • увеличение массы тел,
  • уменьшение массы тел,
  • гипергликемия.

Со стороны ЦНС:

  • сонливост,
  • головокружени,
  • головная бол,
  • парестези,
  • бессонниц,
  • лабильность настроени,
  • нарушение сн,
  • тремо,
  • гипестези,
  • периферическая нейропати,
  • спутанность сознания.

Со стороны органов зрения:

  • расстройства зрения.

Со стороны органов слуха:

  • шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сердцебиени,
  • "приливы" крови к коже лиц,
  • выраженное снижение А,
  • обморо,
  • боль за грудино,
  • стенокарди,
  • инфаркт миокард,
  • аритми,
  • инсуль,
  • васкулит.

Со стороны дыхательной системы:

  • одышк,
  • кашел,
  • рини,
  • бронхоспаз,
  • эозинофильная пневмония.

Со стороны пищеварительной системы:

  • боль в живот,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диспепси,
  • нарушение вкусового восприяти,
  • диаре,
  • запо,
  • сухость слизистой оболочки полости рт,
  • панкреати,
  • гиперплазия десе,
  • гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • гепати,
  • холестатическая желтух,
  • цитолитический или холестатический гепатит.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:

  • кожный зу,
  • сып,
  • ангионевротический отек лиц,
  • конечносте,
  • гу,
  • слизистых оболоче,
  • язык,
  • голосовой щели и/или гортан,
  • алопеци,
  • геморрагическая сып,
  • фотосенсибилизаци,
  • повышенная потливост,
  • отек Квинк,
  • мультиформная эритем,
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • спазмы мыш,
  • артралги,
  • миалги,
  • боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • нарушение мочеиспускани,
  • никтури,
  • учащенное мочеиспускани,
  • почечная недостаточност,
  • тяжелая почесная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы и грудных желез:

  • импотенци,
  • гинекомастия.

Общие расстройства и симптомы:

  • периферические отек,
  • астени,
  • повышенная утомляемост,
  • боль в грудной клетк,
  • недомогание.

Лабораторные показатели:

  • повышение уровня билирубин,
  • повышение активности "печеночных" ферменто,
  • повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке кров,
  • гиперкалиемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС):

  • стабильная стенокардия напряжения у пациенто,
  • которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Противопоказания Престанс

Повышенная чувствительность к Периндоприлу и Амлодипину, и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и гпюкозогалактозная мальабсорбция, беременность, период лактации, выраженная артериальная гипотензия.

С осторожностью:

  • стеноз почечной артерии (в том числ,
  • двусторонний,
  • единственная функционирующая почк,
  • печеночная недостаточност,
  • почечная недостаточност,
  • системные заболевания соединительной ткани (в том числ,
  • системная красная волчанк,
  • склеродермия,
  • терапия иммунодепрессантам,
  • аллопуриноло,
  • прокаинамидом (риск развития нейтропени,
  • агранулоцитоза,
  • сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретико,
  • бессолевая диет,
  • рвот,
  • диарея,
  • атеросклеро,
  • цереброваскулярные заболевани,
  • реноваскулярная гипертензи,
  • сахарный диабе,
  • хроническая сердечная недостаточност,
  • применение дантролен,
  • эстрамустин,
  • калийсберегающих диуретико,
  • препаратов кали,
  • калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лити,
  • гиперкалиеми,
  • хирургическое вмешательство/общая анестези,
  • пожилой возрас,
  • проведение гемодиализа с использованием высокопрочных мембра,
  • десенсибилизирующая терапи,
  • аферез липопротеинов низкой плот6ност,
  • аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая кардиомиопати,
  • пациенты негроидной расы.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 тб 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается индивидуально.

Передозировка

Амлодипин.

Симптомы:

  • выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензи,
  • в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение:

  • промывание желудк,
  • назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки,
  • поддержание функции сердечно-сосудистой систем,
  • возвышенное положение конечносте,
  • контроль ОЦК и диурез,
  • симптоматическая и поддерживающая терапи,
  • в/в введение кальция глюконата и допамина.

Диализ неэффективен.

При значительном снижении АД следует проводить наблюдение за пациентом в условиях кардиологического отделения интенсввной терапии.

При отсутствии противопоказаний для восстановления тонуса сосудов и АД можно использовать вазоконстрикторы.

Периндоприл.

Симптомы:

  • значительное снижение А,
  • шо,
  • электролитные нарушени,
  • почечная недостаточност,
  • типервенгиляци,
  • тахикарди,
  • сердцебиени,
  • брадикарди,
  • головокружени,
  • беспокойство и кашель.

Лечение:

  • при значительном снижении АД следует перевести пациента в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногам,
  • при необходимости про водить коррекцию гиповолемии (наприме,
  • внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида).

Также возможно в/в ангиотензина II и/или катехоламинов.

С помощью гемодиализа можно удалить периндоприл из системного кровотока.

При брадикардии, резистенгной к терапии, может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

Необходим динамический контроль физикального состояния, концентрации креатинина и электролитов плазмы крови.

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма:

  • промыванию желудка и/или назначению активированного угля о последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Периндоприл.

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиками.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови.

Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше средств, следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется.

При необходимости проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови.

Комбинированное применение с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.

Назначение НПВП может привести к снижению диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов.

Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Гипогликемические средства (инсулин, производные сульфонилмочевины) в комбинации с ингибиторами АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

Диуретики (тиазидные и петлевые) в комбинации с ингибиторами АПФ, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии может наблюдаться значительное снижение АД.

Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

При назначении ингибиторов АПФ с препаратами зотола были отмечены нитратоподобные реакции.

Одновременное применение ингибитово АПФ и аллопуринола, цитостатических и иммуносупрессивных средств, кортикостероидов сопровождается повышенном риском развития лейкопении.

Совместное применение ингибитов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

Амлодипин.

Следует избегать комбинированного применения дантролена и амлодипина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и итраконазола или кетоконазола, при необходимости корректировать дозу амлодипина.

Бета-адреноблокаторы, применяемые при хронической сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол) вызывают риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентной хронической сердечной недостаточностью.

Также бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности.

Отмечена безопастность применения амлодипина при совместном использовании в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами в пролонгированных лекарственных формах, нитроглицерином (для подъязычного применения), дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидами, симетиконом, циметидином, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

При совместном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не меняются.

При совместном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиления гипотензивного эффекта каждого из препаратов.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных средств:

  • аторвастатин,
  • дигоксин,
  • варфарин,
  • циклоспорина.

Баклофен усиливает гипотензивный эффект, нужен контроль АД и функции почек.

Гипотензивные средства и вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект, следует соблюдать осторожность.

Кортикостероиды и тетракозактид снижают гипотензивное действие препарата.

Альфа-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин усиливают гипотензивное действие препарата и повышают риск развития ортостатической гипотензия.

Амифостин усиливает гипотензивное действие амлодипина.

Трициклические антидеприссанты/нейролептики/средства для общей анестезии усиливает гипотензивное действия препарата и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Особые указания

Для предотвращения анафилактической реакции перед каждой процедурой афереза следует временно прекратить терапию препаратом.

У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек.

На фоне терапии препаратом может возникать сухой кашель, который исчезает после отмена препарата.

Рекомендуется прекратить прием препарата за 24 часа до хирургического вмешательства.

При назначении препарата пациентам с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать активность "печеночных" ферментов.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Престанс

Вас может заинтересовать

Отзывы Престанс