Гизаар

Препарат Гизаар цена, отзывы и наличие
377 Р Нет в наличии
     

Гизаар инструкция по применению

Группа

Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков.

Состав Гизаар

Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Производители

Мерк Шарп и Доум (Нидерланды)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ.

Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, его активного метаболита - 3-4 часа.

Лозартан подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Период полувыведения лозартана - 1,5-2 часа, а его основного метаболита 3-4 часа.

Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% - с калом.

Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 5,8-14,8 часа.

Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Побочное действие Гизаар

Со стороны ЦНС:

  • часто - головокружение.

Аллергические реакции:

  • крапивница, ангионевротический отек, включая отек лица, губ, глотки, языка, гортани;
  • в отдельных случаях - васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • редко - диаре,
  • гепати,
  • повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы:

  • - кашель.

Со стороны водно-солевого обмена:

  • - гиперкалиемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

Противопоказания Гизаар

– анурия; – выраженная артериальная гипотензия; – выраженные нарушения функции печени и почек; – гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); – беременность; – период лактации; – детский и подростковый возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Гизаар можно назначать в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Гизаар можно принимать независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая дозы препарата - 1 таб.

Гизаара 1 раз в сутки.

При отсутствии адекватного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, дозу препарата следует увеличить до 2 таб.

Гизаара 50/12.5 мг 1 раз в сутки.

Максимальная доза - 2 таб.

Гизаара 50/12.5мг 1 раз в сутки.

Как правило, антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала терапии.

Подбор начальной дозы Гизаара для пациентов пожилого возраста не требуется.

С целью снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка препарат назначают в стандартной начальной дозе лозартана, составляющей 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, у которых не удается достичь целевых значений уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, следует увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем - увеличить дозу до 2 таб.

Гизаара 50 мг/12.5 мг (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).

Передозировка

Симптомы:

  • лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия;
  • гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение:

  • если препарат принят недавно, следует промыть желудок;
  • проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости - коррекцию водно-электролитных нарушений.

Взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Одновременное назначение лозартана и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, особенно калия.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (например, тубокурарин) возможно усиление их действия.

В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное использование не рекомендуется.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

На фоне применения препарата может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса, нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Гизаар

Вас может заинтересовать

Отзывы Гизаар