Энзикс дуо

Энзикс Дуо - комбинированный препарат. Врачи рекомендуют купить Энзикс Дуо для регуляции артериального давления.

Применяется при:

  • гипертензии (первичной и вторичной)

Особенности препарата:

Являет собой комбинацию из энаприла и диуретика - индапамида. Стоит отметить, что данные компоненты содержатся в двух разных таблетках, которые принимаются одновременно. Основное действие подобной комбинации - антигипертензивное, хотя отмечается и классический диуретический (мочегонный) эффект. Энзикс Дуо содержит наибольшее количество действующих веществ среди аналогов. Эналаприл - вещество, блокирующее химическую активность АПФ, что тормозит выработку ангиотензина. Его действие характеризуется расслаблением стенок сосудов, снижением пред- и постнагрузки на сердечную мышцу, и как следствие - снижением артериального давления. Индапамид способствует выведению ионов натрия, калия, слора и магния из организма с водой. Механизм его воздействия на АД - препятствование проникновению ионов кальция в клетки эндометрия, что также способствует расширению сосудов. Прием препарата позволяет обеспечить многостороннее воздействие и показан тем пациентам, у которых развилась толерантность к монотерапии. Вы можете заказать Энзикс Дуо в интернет-магазине ЭликсирФарм по лучшей цене в аптеках Москвы с покупкой .

Препарат Энзикс дуо цена, отзывы и наличие

Цена от 249 Р до 286 Р

     

Энзикс дуо инструкция по применению

Группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков.

Состав Энзикс дуо

Эналаприл+Индапамид.

Производители

Хемофарм А.Д. (Сербия), Хемофарм концерн А.Д. (Сербия и Черногория), Хемофарм ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Эналаприл - антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с уменьшением образования ангиотензина I в ангиотензин II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост - и преднагрузка на миокард.

Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Снижение артериального давления в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистентного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 час, максимум достигается через 4 - 6 часов и сохраняется до 24 часов.

Индапамид - гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен ( в том числе и у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Одновременное применение Эналаприла и Индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта Эналаприла.

После приема внутрь максимальная концентрация Эналаприла в плазме крови достигается через 1 - 2 часа.

Эналаприл проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает в грудное молоко.

Период полувыведения эналаприла около 11 часов.

Выводится в основном почками, а также через кишечник.

Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Индапамид:

  • после приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракт,
  • биодоступность высокая.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 - 2 часа после приема внутрь.

Период полувыведения в среднем около 14 - 18 часов.

Имеет высокий объем распределения, проходит гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени.

Выводится почками и через кишечник.

Не кумулирует.

Побочное действие Энзикс дуо

Эналаприл.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • слабост,
  • бессониц,
  • тревог,
  • спутанность сознани,
  • утомляемост,
  • сонливост,
  • нервозност,
  • депресси,
  • парестезии.

Со стороны дыхательной системы:

  • непродуктивный сухой кашел,
  • интерстициальный пневмони,
  • бронхоспаз,
  • одышк,
  • риноре,
  • фарингит.

Со стороны органов чувств:

  • нарушения ветстибулярного аппарат,
  • нарушения слуха и зрени,
  • шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • сухость во рт,
  • анорекси,
  • диспептические расстройств,
  • кишечная непроходимост,
  • панкреати,
  • нарушение функции печени и желчевыделени,
  • гепати,
  • желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • чрезмерное снижение артериального давлени,
  • ортостатический коллап,
  • редко - загрудинная бол,
  • стенокарди,
  • инфаркт миокард,
  • аритми,
  • сердцебиени,
  • тромбоэмболия ветвей легочной артери,
  • боли в области сердц,
  • обморок.

Со стороны лабораторных показателей:

  • гиперкреатининеми,
  • повышение содержания мочевин,
  • повышение активности "печеночных" ферменто,
  • гипербилирубинеми,
  • гиперкалиеми,
  • гипонатриемия.

В редких случаях возможно - снижение гемакрита и концентрации гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Аллергические реакции:

  • кожная сып,
  • ангионевротический отек лиц,
  • конечносте,
  • гу,
  • язык,
  • голосовой щели и/или гортан,
  • дисфони,
  • полиформная эритем,
  • эксфолиативный дермати,
  • синдром Стивена-Джонсон,
  • токсический эпидермальный некроли,
  • пемфигу,
  • зу,
  • крапивниц,
  • фотосенсибилизаци,
  • серози,
  • васкули,
  • миози,
  • артралги,
  • артри,
  • стомати,
  • глоссит.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • нарушение функции поче,
  • протеинурия.

Прочие:

  • алопеци,
  • снижение либид,
  • приливы.

Индапамид.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • возможны тошнота/анорекси,
  • сухость во рт,
  • гастралги,
  • рвот,
  • диаре,
  • запо,
  • чувство дискомфорта в области живота.

Со стороны центральной нервной системы:

  • астени,
  • нервозност,
  • головная бол,
  • головокружени,
  • сонливост,
  • вертиг,
  • бессониц,
  • депрессия.

Редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со сторонв органов чувств:

  • конъюктиви,
  • нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатическая гипотензи,
  • изменения на электрокардиограмм,
  • характерные для гипокалиеми,
  • аритми,
  • сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • увеличение частоты развития инфекци,
  • никтури,
  • полиурия.

Аллергические реакции:

  • кожная сып,
  • крапивниц,
  • зу,
  • геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели:

  • гипокалиеми,
  • гипонатриеми,
  • гипохлоремический алкало,
  • повышение азота мочевины в плазме кров,
  • гиперкреатининеми,
  • глюкозури,
  • гиперкальциемия.

Прочие:

  • гриппоподобный синдро,
  • боль в грудной клетк,
  • боль в спин,
  • инфекци,
  • снижение потенци,
  • снижение либид,
  • риноре,
  • потливост,
  • снижение массы тел,
  • парестези,
  • панкреати,
  • обострение системной красной волчанки.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания Энзикс дуо

Повышенная чувствительность к Эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, при наличии в анамнезе ангиневротического отека, связанного с лечением АПФ, нарушение функции почек, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Повышенная чувствительность к Индапамиду и другим производным сульфонамида или другим компонетам препарата, анурия, гипокалиемия, выраженная ппеченочная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

1 таблетка Эналаприла (20мг) и 1 таблетка Индапамида (2,5мг) принимаются внутрь, утром одновременно.

В зависимости от динамики показателей артериального давления доза Эналаприла может быть увеличена до двухкратного приема в сутки.

Максимальная суточная доза Эналаприла составляет 40мг, а Индапамида - 2,5мг.

При хронической почечной недостаточности доза Эналаприла подбирается в зависимости от клиренса кретинина.

Передозировка

Эналаприл.

Симптомы:

  • выраженное снижение артериального давления вплоть до развития коллапс,
  • инфаркта миокард,
  • острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнени,
  • судорог,
  • ступор.

Лечение:

  • больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем.

В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления:

  • внутривенное введение физиологического раствор,
  • плазмозаменителе,
  • а при необходимости - ангиотензина I,
  • гемодиализ.

Индапамид.

Симптомы:

  • тошнот,
  • рвот,
  • слабост,
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракт,
  • водно-электролитные нарушени,
  • в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давлени,
  • головокружени,
  • сонливост,
  • спутанность сознани,
  • угнетение дыхания.

У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение:

  • промывание желудка и/или назначение активированного угл,
  • коррекция водно-электролитного баланс,
  • симпатоматическая терапия.

Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Эналаприл.

Одновременное применение Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к снижению гипотензивного эффекта Эналаприла.

Применение совместно с калийсберегающими диуретиками, а также с калийсодержащими препаратами усиливает риск гиперкалиемии, с солями лития - к замедлению введения лития.

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность Эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие Эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Индапамид.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко-и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамицин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт".

Нестероидные противоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо - или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью.

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

С осторожностью применяют при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет), гиперурикемии.

В процессе терапии показан контроль картины периферической крови.

Необходима осторожность при управлении траспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы препарата Эналаприл.

Более подробную информацию можно узнать в инструкции по применению препарата.

Условия хранения

При температуре 15-30 °C, в недоступном для детей месте.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Энзикс дуо

Вас может заинтересовать

Отзывы Энзикс дуо