Экватор

Препарат Экватор цена, отзывы и наличие
     

Экватор инструкция по применению

Группа

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов.

Состав Экватор

Амлодипин+Лизиноприл.

Производители

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл - ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина - сосудорасширяющего медиатора.

Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий.

Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью.

Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется.

Выводится при диализе.

Амлодипин - блокатор медленных кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.

Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки.

Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии.

При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина.

Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.

Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие.

Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов.

Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Проникает через ГЭБ.

Прием пищи не влияет на всасываемость активных веществ.

Длительная циркуляция в организме обоих активных веществ делает возможным прием препарата 1 раз/сут.

Побочное действие Экватор

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатическая гипотензи,
  • аритми,
  • ощущение сердцебиени,
  • тахикардия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная бол,
  • головокружени,
  • слабост,
  • повышенная сонливост,
  • мышечная фасцикуляция конечностей и гу,
  • астени,
  • лабильность настроени,
  • спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы:

  • сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы:

  • диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов и билирубина в крови (особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии); нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии); нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.

Со стороны обмена веществ:

  • гиперкалиемия.

Дерматологические реакции:

  • кожный зу,
  • кожная сып,
  • покраснение кожи лиц,
  • повышенное потоотделени,
  • алопеция.

Аллергические реакции:

  • редко - крапивница;
  • 0.1% - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника, гортани.

В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.

Со стороны системы кроветворения:

  • лейкопени,
  • нейтропени,
  • агранулоцитоз (влияние ингибитора АПФ,
  • тромбоцитопени,
  • эритроцитопени,
  • при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

Прочие:

  • 1-3% - отек щиколоток ног, боль в груди, артралгия;
  • редко - синдром, сопровождающийся появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией, импотенция.

Показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия (при необходимости проведения комбинированной терапии).

Противопоказания Экватор

Наследственный или идиопатический гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана; гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе); повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует применять препарат при цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, коронарной недостаточности, выраженной брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда и в течение одного месяца после него, тяжелых аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. склеродермия, СКВ), при угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности, диете с ограничением натрия, у пациентов пожилого возраста, при печеночной недостаточности.

Передозировка

Симптомы:

  • вазодилатация с выраженным снижением АД и появлением рефлекторной тахикардии.

Лечение:

  • симптоматическая терапи,
  • контроль сердечной деятельност,
  • А,
  • диуреза и водно-электролитного баланс,
  • в случае необходимости его коррекция.

При выраженном снижении АД, больному придают положение лежа, нижние конечности приподнять; при неудовлетворительном терапевтическом ответе на в/в введение заместителей жидкости может потребоваться введение допамина.

Для прекращения действия амлодипина можно ввести в/в глюконат кальция.

Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельных случаях промывают желудок, используют активированный уголь.

Лизиноприл выводится с помощью гемодиализа; сильная степень связывания с белками крови делает диализ амлодипина неэффективным.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При применении таких комбинаций требуется особая осторожность.

При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (включая верапамил), ингибиторами АПФ, нитратами) наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Возможно уменьшение эффективности препарата при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами.

При одновременном применении с препаратами лития возможно ухудшение выведения лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Антациды и колестирамин уменьшают абсорбцию активных веществ препарата из ЖКТ (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Амиодарон, хинидин, бета-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивный эффект.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов кальциевых канальцев.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, могут способствовать значительному его увеличению.

Не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Лизиноприл снижает потерю калия при лечении тиазидными диуретиками.

Особые указания

Лечение можно начинать лишь после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК в случае обезвоживания.

При стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии назначение вазодилататора требует осторожности.

В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога.

Следует регулярно контролировать картину периферической крови для своевременного выявления возможного агранулоцитоза.

Возможно развитие реакции на ингибитор АПФ в виде ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, требующей немедленного прекращения лечения препаратом и установления врачебного наблюдения за больным вплоть до полного исчезновения всех симптомов.

При подборе дозы следует учитывать, что у пациентов пожилого возраста оба активных вещества определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменяется.

Доза и режим дозирования, при которых можно управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма, устанавливаются индивидуально.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Экватор

Вас может заинтересовать

Отзывы Экватор