Дивина

Препарат Дивина цена, отзывы и наличие
     

Дивина инструкция по применению

Группа

Противоклимактерические средства.

Состав Дивина

Активные вещества - эстрадиол, медроксипрогестерон.

Производители

Орион Корпорейшн (Финляндия), Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)

Фармакологическое действие

Комбинированный противоклимактерический препарат, содержит эстроген и прогестаген.

Медроксипрогестерон связывается с прогестин-специфическими рецепторами и воздействует на эндометрий, переводя его из пролиферативной фазы в секреторную.

Эстрадиол предотвращает развитие постменопаузного остеопороза путем уменьшения потери костной массы.

После приема внутрь эстрадиол абсорбируется из ЖКТ и быстро подвергается гидролизу.

Концентрация максимальная эстрадиола в плазме достигается через 4-6 ч.

Абсорбция медроксипрогестерона после приема внутрь низкая из-за его плохой растворимости и характеризуется выраженными индивидуальными различиями.

Практически не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Эстрадиол подвергается интенсивной биотрансформации.

Его метаболиты выводятся с мочой.

Медроксипрогестерон подвергается интенсивному метаболизму в печени.

В неизмененном виде эстрадиол выводится в незначительных количествах.

Незначительная часть выводится через кишечник.

При пероральном применении период полувыведения медроксипрогестерона ацетата составляет около 24 часов, выводится с мочой и с желчью.

Побочное действие Дивина

Со стороны эндокринной системы:

  • чувство напряжения в молочных железа,
  • увеличение молочных желе,
  • маточное кровотечени,
  • изменение либидо.

Маточное кровотечение наблюдается чаще в тех случаях.

Дерматологические реакции:

  • хлоазм,
  • мультиформная эритем,
  • узловатая эритема и геморрагическая сып,
  • алопеци,
  • гирсутиз,
  • кожная сып,
  • зуд.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнот,
  • боли в живот,
  • диспепси,
  • рвот,
  • метеориз,
  • холецистит/желчнокаменная болезнь.

Со стороны ЦНС:

  • головная бол,
  • изменение настроени,
  • включая тревожное и депрессивное настроени,
  • головокружени,
  • мигрень.

Со стороны половой системы:

  • маточное кровотечени,
  • увеличение в размере миоматозных узло,
  • вагинальный кандидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензи,
  • тромбоз.

Прочие:

  • увеличение/снижение массы тел,
  • периферические отек,
  • судороги в мышцах нижних конечностей.

Показания к применению

- заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах эстрогенной недостаточности; - профилактика остеопороза у женщин с неоперированной маткой, находящихся в постменопаузном периоде более 3 лет.

Противопоказания Дивина

- установленный или подозреваемый рак молочной железы, а также рак молочной железы в анамнезе; - установленные или подозреваемые эстрогензависимые опухоли (в т.ч. рак эндометрия); - вагинальные кровотечения неясной этиологии; - подтвержденный острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболия легочных сосудов в анамнезе за последние 2 года; - рецидивирующий или подтвержденный тромбоз у пациенток, не получающих в настоящее время антикоагулянты; - острые или хронические заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени); - установленная или предполагаемая беременность; - период лактации; - известная повышенная чувствительность к активным веществам или прочим ингредиентам, входящим в состав препарата.

Способ применения и дозировка

Внутрь по 1 таб./сут (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые).

Затем в течение оставшихся 10 дней - таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации.

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Передозировка

Симптомы:

  • при передозировке эстрогенов возможны тошнот,
  • головная бол,
  • маточные кровотечения.

Лечение:

  • проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном применении препаратов, повышающих активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина) возможно уменьшение эстрогенной активности препарата.

При одновременном применении препаратов, угнетающих активность микросомальных ферментов печени ( в т.ч. кетоконазола и циклоспорина) возможно усиление эстрогенной активности препарата.

Особые указания

Следует взвесить пользу и риск лечения, если любые из ниже перечисленных состояний присутствуют, возникали когда-либо прежде, имели место во время беременности или предшествовавших курсов гормональной терапии:

  • эстрогензависимые опухол,
  • лейомиома матк,
  • эндометрио,
  • гиперплазия эндометри,
  • фиброзно-кистозная мастопати,
  • тромбозы или их факторы риска в анамнез,
  • артериальная гипертензи,
  • сахарный диабет с ангиопатическими осложнениям,
  • поражения печени (в т.ч. порфири,
  • аденома печен,
  • желтуха,
  • холелитиа,
  • отосклеро,
  • мигрень или (интенсивная) головная боль.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациенткам с сердечной недостаточностью и нарушениями функции почек требуется особый медицинский контроль.

При ухудшении течения бронхиальной астмы, эпилепсии или сахарного диабета необходимо пересмотреть целесообразность проведения ЗГТ.

При сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови в первые месяцы.

При эстрогенной терапии возможно увеличение уровня триглицеридов плазмы, что в некоторых случаях способствует развитию панкреатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов.

Прорывные маточные кровотечения и не резко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения.

На фоне применения эстрогенов возможны изменения результатов определения толерантности к глюкозе, исследования функций щитовидной железы и печени.

Клинический опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Условия хранения

Список Б.

В сухом месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Дивина

Вас может заинтересовать

Отзывы Дивина