Авамис

Авамис – гормональный препарат для местного применения при аллергическом насморке, как сезонном, так и круглогодичном. Основой лекарства является искусственный ГКС - флутиказона фуроат, быстро и эффективно снимающий воспаление и проявления аллергии. Когда он действует на чувствительные рецепторы, симптомы вазомоторного ринита пропадают, а это предупреждает многие отоларингические осложнения.

Важное преимущество местного гормонального средства в том, что его действующий компонент всасывается в кровь не полностью, первично метаболизируется в печени. Как следствие, системное воздействие ГКС на организм минимально. Препарат хорошо переносится, поэтому доктор может посоветовать купить Авамис в Москве для лечения людей разных возрастов, включая детей с двух лет.

Аллергикам полезно иметь лекарство в своей аптечке. Цены в аптеках Москвы на Авамис доступные, препарат поставляется в виде назального спрея с удобным адаптером. Большую помощь медикамент может принести при гайморите: снимая отечность, он позволяет местным антибиотикам достигать околоносовых пазух. Флутиказона фуроат используется лор-врачами при диагностических осмотрах. В интернет-магазине можно приобрести лекарство без наценок, при необходимости заказать покупку

Препарат Авамис цена, отзывы и наличие
     

Авамис инструкция по применению

Группа

Средства с глюкокортикостероидной активностью.

Состав Авамис

Активное вещество:

  • флутиказона фуроат (микронизированный) 27,5 мкг/доза.

Производители

Глаксо Вэллком Оперэйшенс Великобритания Лтд (Великобритания)

Фармакологическое действие

Механизм действия.

Флутиказона фуроат - синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой афинностью к рецепторам глюкокортикостероидов, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика.

Всасывание.

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию.

Интраназальное введение в дозе 110 мкг один раз в сутки обычно не приводит к определению измеримых концентраций в плазме (< 10 пг/мл).

Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5%.

Распределение.

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%.

При достижении равновесной концентрации объём распределения флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Метаболизм.

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58,7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17бета-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450.

Главный путь метаболизма - гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17бета-карбоксикислого метаболита.

Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение.

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и внутривенном введении осуществляется преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью.

Около 1% и 2% выводятся почками при пероральном приеме и внутривенном введении соответственно.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста.

Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (п=23/872; 2.6%).

Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

Дети.

Флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (< 10 пг/мл), при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки.

Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки и менее чем у 7% детей, принимающих 55 мкг 1 раз в сутки.

Нет данных, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек.

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме.

Менее чем 1% метаболитов выводится через почки, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени.

Исследование у пациентов с умеренным нарушением функции печени, принимавших 400 мкг флутиказона фуроата однократно ингаляционно, показало повышение максимальной концентрации (42%) и увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC 172%) в сравнении со здоровыми добровольцами.

Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола.

Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры.

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (< 10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки.

Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31 % пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении 110 мкг 1 раз в сутки интраназально.

Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Побочное действие Авамис

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

  • очень часто - носовое кровотечение: у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель,
  • чем при коротком курсе (до 6 недель).

В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо.

Часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Нарушения со стороны иммунной системы:

  • реакции гиперчувствительност,
  • включая анафилакси,
  • отек Квинк,
  • сып,
  • крапивницу.

Показания к применению

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказания Авамис

Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения.

Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения.

Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Отсутствие немедленного эффекта должно быть тщательно разъяснено пациенту.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита:

  • Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше).

Рекомендованная начальная доза - по 2 распыления (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю I раз в сутки (110 мкг в сутки).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет.

Рекомендованная начальная доза - по 1 распылению (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 2 распылений в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки).

При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Дети в возрасте младше 2 лет.

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациенты пожилого возраста.

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек.

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени.

Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени не требуется.

Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Передозировка

Симптомы.

В исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение.

Маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени посредством изоферментов системы цитохрома Р450 ЗА4.

В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения концентраций флутиказона фуроата выше пороговых в плазме в группе кетоконазола (6 из 20 пациентов) в сравнении с плацебо (1 из 20 пациентов).

Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных нет предположений о каких-либо лекарственных взаимодействиях флутиказона фуроата, применяемого интраназально, и других лекарственных средств, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450.

Таким образом, клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим лекарственным препаратом, содержащим глюкокортикостероид, который так же подвергается метаболизму посредством изоферментов системы цитохрома CYP3A4 не рекомендовано совместное назначение с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Основываясь на данных, собранных для других глюкокортикоидов, которые метаболизируются в системе цитохрома CYP3A4, совместное применение с ритонавиром не рекомендуется из-за возможного риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Особые указания

С осторожностью.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Применение при беременности и лактации.

Данных о применении флутиказона фуроата в период беременности и лактации у женщин недостаточно.

Флутиказона фуроат может применяться у беременных только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась.

Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Флутиказона фуроат подвергается первичному метаболизму в печени посредством изофермента системы цитохрома CYP3A4.

Таким образом, фармакокинетика флутиказона фуроата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может изменяться.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других местных глюкокортикостероидов, влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами не предполагается.

Условия хранения

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Аналоги Авамис

Вас может заинтересовать

Отзывы Авамис